A grande pergunta é: para quem entregar valor?
Na saúde, valor tem um significado diferente do que estamos acostumados.
Envolve contexto social, e esse valor é criado quando os recursos, processos e serviços são utilizados para levar melhorias nas vidas dos pacientes, além do valor econômico.(1)
A grande pergunta é: para quem entregar valor?
-para acionistas – operadoras e fontes pagadoras
-para cada paciente
-para a população (visão de saúde populacional, em maior escala)
-para a própria instituição
-para os profissionais da saúde
Segundo o consórcio internacional de pesquisa ICHOM (Internation Konsortium dor Health Outcomes), temos que definir quais desfechos vão ser mensurados e melhorar processos e condutas.
Logo, indicadores de avaliação devem nortear as ações.
Devemos nos perguntar quem avalia: paciente? fonte pagadora? (operadora)
O objetivo é medir desfechos para compreender como melhorar a jornada do paciente.
Abaixo, um exemplo do site ICHOM em fibrilação atrial:
Vamos falar agora sobre:
Pensando nos pacientes como atores de cuidado, temos, segundo o ICHOM (2), indicadores segundo o paciente:
– PREM: patient related experience measures
-PROM: patient related outcome measures
Mas, os elos da cadeia que envolvem os profissionais de saúde ainda têm diversos gargalos:
-colaboração entre os profissionais
-comunicação efetiva
-cultura organizacional
-transformação organizacional
-confiança
A proposta de valor deve ser compartilhada.
A cadeia de valor envolve todos os profissionais, ecadeia de valor não é sinônimo de valor em saúde. Cada um dos elos tem seu valor, e tem cadeias de valor dentro dele.
Segundo Pedroso e Malik (1), podemos exemplificar a complexidade da cadeia valor na figura abaixo, além de suas atividades.
Então, a cadeia de valor em saúde não é valor: é o sistema e a gestão.
Boa reflexão e bons estudos!
Referências:
1.Pedroso, MC, Malik, AM. Cadeia de valor da Saúde: um modelos para o sistema de saúde brasileiro. Ciência & Saúde coletiva, 17 (10): 2757-2772, 2012.
2.www.ichom.org